BRCA-Mutation – wer kann sich testen lassen?

Für Träger:innen einer BRCA-Mutation gibt es verschiedene vorbeugende (präventive) Maßnahmen. Sie sind auch eine Möglichkeit, wenn Sie schon an Krebs erkrankt sind. Dazu gehören die Entfernung der Brüste (Mastektomie) sowie der Eileiter und Eierstöcke. Man spricht von „risikoreduzierenden Operationen“. Inzwischen gibt es ausgefeilte Techniken der Brustrekonstruktion, die oft gute kosmetische Ergebnisse liefern. Dennoch sind risikoreduzierende Operationen einschneidende Eingriffe, über deren Vor- und Nachteile sowie Risiken Sie sich gut informieren und beraten lassen sollten. Sie sollten sich zudem Zeit lassen, alles gut überdenken und dann Ihre Entscheidung treffen.

Auch die Wirkung von vorbeugenden Medikamenten (medikamentöse Prävention), um den Ausbruch von Brustkrebs zu verhindern, untersuchen Forschende, berichtet das Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ). In Deutschland sind die Medikamente, die dafür eingesetzt werden, aber nicht zur Prävention, sondern nur zur Behandlung von Brustkrebs zugelassen. Die Argumente: Ihre Wirkung sei nicht ausreichend in Studien untersucht und die Risiken könnten höher als ihr Nutzen sein. Die Uniklinik Köln führt derzeit (Stand Mai 2023) mit anderen Zentren über die nächsten Jahre eine große Studie durch, ob ein weiteres Arzneimittel bei BCRA1-Trägerinnen präventiv helfen könnte.

Zudem besteht die Möglichkeit, eine intensivierte Früherkennung in geringeren Zeitabständen und Verfahren durchzuführen, um Brustkrebs möglichst frühzeitig zu entdecken und zu behandeln. Hier sind bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Mammografie und Magnetresonanztomografie (Mamma-MRT) wichtig.

Auch eine engmaschige Nachsorge ist ratsam. Denn: auch nach einem überstandenen Brust- oder Eierstockkrebs ist das Risiko erhöht, erneut daran zu erkranken. Dies gilt immer im Vergleich zu Personen, die kein verändertes BRCA1- oder BRCA2-Gen haben. Die intensivierte Nachsorge bieten in Deutschland mehrere Zentren für familiären Brust- und Eierstockkrebs an.

Auch für Familienangehörige, etwa die Kinder, ist das Wissen um ein womöglich verändertes BRCA-Gen bedeutsam. Denn die BRCA-Mutation kann auch für sie weitreichende Folgen haben, etwa was regelmäßige Früherkennungsuntersuchungen, vorbeugende Behandlungsmaßnahmen oder die eigene Familienplanung angeht. Auch sie können sich ausführlich beraten lassen.