Lungenmetastasen bei Brustkrebs

Ein Brustkrebs mit Lungenmetastasen gilt derzeit als nicht heilbar, aber es gibt mehrere Behandlungen, um die Metastasen zurückzudrängen. Ganz allgemein ist bei einer Krebserkrankung mit Metastasen – ob in den Knochen, in der Leber, Lunge oder im Gehirn – in den meisten Fällen keine Heilung mehr möglich. Die Therapien zielen darauf ab, die Symptome zu lindern, die Lebenszeit zu verlängern und die Lebensqualität sicherzustellen.

Zwischen Lungenmetastasen und Lungenkrebs gibt es wichtige Unterschiede. Lungenmetastasen sind Tochtergeschwulste eines Tumors, der sich an einer anderen Stelle im Körper gebildet hat, zum Beispiel Brustkrebs oder Prostatakrebs. Dagegen liegt bei Lungenkrebs der ursprüngliche Tumor in der Lunge – er geht also von diesem Atemwegsorgan aus. Lungenmetastasen sind daher nicht mit Lungenkrebs gleichzusetzen.

Lungenmetastasen entstehen, wenn sich Krebszellen von einem Tumor an einer anderen Stelle des Körpers lösen (z.B. Brustkrebs) und über die Blut- und Lymphwege in die Lunge gelangen. Dort können sie sich ansiedeln und neue Tumore bilden, Tochtergeschwülste oder Metastasen. Allgemein sind Fernmetastasen ein Anzeichen für die Ausbreitung einer Krebserkrankung.

Es lässt sich kein Zeitraum angeben, wie lange man mit Lungenmetastasen leben kann. Manche leben mehrere Monate, andere einige Jahre mit Metastasen in der Lunge. Eine Rolle spielen die Krebsart, die Aggressivität der Krebszellen und ob sie besondere Merkmale mitbringen, an denen Therapien ansetzen könnten. Für das Überleben ist es auch wichtig, wie gut Therapien wie die Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation der Metastasen anschlagen.

Ohne Behandlungen wie einer Operation oder Bestrahlung würden Lungenmetastasen weiter wachsen, sich ausbreiten und die Lungenfunktion immer weiter einschränken – bis hin zum Organ- und Atemversagen. Wie lange man lebt, lässt sich nicht vorhersagen. Es können wenige Wochen bis einige Monate sein.

Lungenmetastasen können durch eine Chemotherapie kleiner werden und manchmal auf vollständig verschwinden. In bildgebenden Verfahren wie der Computertomographie (CT) sind sie dann nicht mehr sichtbar. Die Zellgifte (Chemotherapeutika) greifen Krebszellen im gesamten Körper an, also auch Metastasen.

Metastasen in der Lunge sind ein Zeichen, dass sich eine Krebserkrankung wie Brustkrebs in entfernte Organe ausgebreitet hat. Der Krebs ist dann zwar nicht mehr heilbar, aber es gibt noch viele Therapiemöglichkeiten. Diese palliativen Therapien zielen darauf ab, das Tumorwachstum zu bremsen, die Symptome zu lindern, die Lebenszeit zu verlängern und eine möglichst gute Lebensqualität sicherzustellen.

Es lässt sich nicht pauschal angeben, wie schnell Lungenmetastasen wachsen. Manche entwickeln sich schnell weiter, während andere nur langsam wachsen. Die Geschwindigkeit hängt vom ursprünglichen Tumor ab, zum Beispiel Brustkrebs, aber auch von der Aggressivität der Krebszellen der Metastasen. Auch besondere Merkmale von Tumorzellen spielen mit, die sich Krebsbehandlungen zunutze machen können. Beispiele: Hormonrezeptoren oder HER2-Bindungstellen.

Ja, Lungenmetastasen bergen ein Sterberisiko. Sie können die Funktion der Lunge immer weiter einschränken, bis es schließlich zum Atemversagen kommt. Außerdem sind Infektionen wie Lungenentzündungen häufiger, die ebenfalls zum Tod führen können. Ärztinnen und Ärzte versuchen immer, die Symptome wie Atemnot zu lindern.

Wie man sich fühlt, wenn man Lungenmetastasen hat, ist individuell und lässt sich nicht für alle Menschen sagen. Viele erleben Husten, Atemnot, ein Engegefühl und Schmerzen in der Brust.  Manche fühlen sich schwach und wenig leistungsfähig.